Moet je kind naar een tandarts, mondhygiënist, Centrum voor Mondzorg of instelling voor jeugdtandverzorging? Kinderen tot 18 jaar krijgen de meeste tandheelkundige zorg (mondzorg) vergoed uit de basisverzekering.
In het kort
Volledig vergoed uit de basisverzekering tot maximaal het wettelijk tarief
Ook vergoeding uit je tandartsverzekering Just Smile mogelijk
Soms heb je vooraf toestemming nodig
Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten
Je kan snel terecht voor tandheelkundige zorg
Wat krijg je vergoed voor tandheelkunde tot 18 jaar?
Met je basisverzekering
Met je Just Basic krijgt je kind tot 18 jaar volledige vergoeding voor de volgende tandheelkundige behandelingen:
Jaarlijkse controle tandarts (én extra controles als deze nodig zijn)
Beschermend laklaagje aanbrengen op de bovenkant van de kiezen (sealing)
Parodontale zorg (tandvleesbehandelingen)
Gedeeltelijke of volledige verdoving
Behandeling van de tandzenuw
Tand restauratie met plastische materialen (je tanden of kiezen in de oorspronkelijke staat brengen)
Autotransplantaat: het verplaatsen van een tand of kies naar een andere plek in het gebit
Uitneembare gebitsprothesen
Tandheelkundige (protheses op) implantaten in de tandeloze kaak
Chirurgische mondzorg (waaronder het trekken van tanden en kiezen)
Röntgenfoto's (alleen voor een kaakoverzichtsfoto, X21, is een akkoordverklaring nodig)
Bijzondere tandheelkunde (zoals bijeen ernstige ontwikkelingsstoornis, groeistoornis of afwijking van het tand-kaak-mondstelsel. Zie vergoeding mondzorg in bijzondere gevallen)
Wortelkanaalbehandeling bij een tandarts-endodontoloog
Vervanging van fronttanden (snij- en hoektanden) door het plaatsen van implantaten, kronen of bruggen. Je krijgt een vergoeding als de tand al vóór de 18e verjaardag van je kind ontbreekt. En als het implantaat met kroon voor het 23e jaar wordt geplaatst.
Met de tandartsverzekering Just Smile
Niet alle tandheelkundige behandelingen worden vergoed uit de basisverzekering. Soms heb je de tandartsverzekering Just Smile nodig. Kinderen onder de 18 jaar hebben dezelfde aanvullende (tandarts)verzekering als één van de ouders. Is je kind meeverzekerd met de ouder mét Just Smile, dan vergoeden we ook de volgende behandelingen:
Kronen, inlays, etsbrug, dummy en wortelkap
Implantaten in een niet-tandeloze kaak
Je krijgt bij de basis- en aanvullende verzekering maximaal het wettelijk tarief vergoed:
Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten. Hiervoor zijn geen wettelijke tarieven. Wat hiervoor normale bedragen zijn, vind je in de referentielijst. Zo kan je zien of je tandarts of orthodontist gebruikelijke tarieven in rekening brengt.
Wanneer krijg ik tandheelkunde tot 18 jaar vergoed?
Kinderen tot 18 jaar hebben recht op tandheelkundige zorg en krijgen de meeste kosten vergoed uit de basisverzekering.
Heb je de tandartsverzekering Just Smile én je kind ook? Dan is er meer vergoeding mogelijk.
Voor sommige behandeling moet je (of je tandarts) vooraf toestemming bij ons aanvragen. Je hebt toestemming nodig voor:
een volledige verdoving
(protheses op) implantaten
kaakoverzichtsfoto, X21
bijzondere tandheelkunde of bijzondere orthodontie
fronttandvervanging en
uitvoeren van een autotransplantaat
Waar kan je naartoe voor tandheelkundige zorg?
Je kan naar een zorgverlener voor tand- en mondzorg toe.
Bij extreme tandartsangst kan je in aanmerking komen voor een angstbehandeling bij een gespecialiseerde tandartspraktijk. Daar helpt een gz-psycholoog of angsttandarts je van de tandartsangst af. Soms heb je vooraf toestemming van ons nodig, bijvoorbeeld voor een angstbehandeling met een narcose. Je krijgt een vergoed uit je basisverzekering als je gaat naar een zorgverlener met contract voor tandangst behandelingen.
Ja. Een kaakgewrichtsbehandeling of gnathologie valt onder de gewone tandzorg. Kinderen tot 18 jaar krijgen de kosten vergoed uit de basisverzekering. Vanaf 18 jaar heb je een aanvullende tandartsverzekering nodig.