Eigen risico, wat is dat?
Iedereen van 18 jaar of ouder heeft in 2020 een verplicht eigen risico van € 385. Dat betekent dat je de eerste € 385 aan zorgkosten uit de basisverzekering zelf betaalt. Dit is door de overheid bepaald.
Je betaalt géén eigen risico voor…
- Huisartsbezoek
- Kinderen onder de 18
- Verloskundige zorg
- Kraamzorg
- Hulpmiddelen in bruikleen
- Ketenzorg
- Wijkverpleging
- Nacontroles en reiskosten van orgaandonoren
- Voetzorg diabetes mellitus bij een podotherapeut
- Zorg die wordt vergoed uit je aanvullende verzekering
- Gecombineerde leefstijlinterventies
- Bevolkingsonderzoeken (je betaalt wel eigen risico bij eventueel vervolgonderzoek)
Je betaalt wel eigen risico voor…
Alle andere zorg uit je basisverzekering. Zoals medicijnen, bloedonderzoek, ziekenhuisbezoek of gesprekken bij een psycholoog of psychiater.
Eigen risico, eigen bijdrage. Wat is het verschil?
Soms betaal je een eigen bijdrage, soms eigen risico en soms allebei (bijvoorbeeld bij medicijnen). Dat zit zo:
| Eigen bijdrage | Eigen risico |
| Voor alle leeftijden | Voor iedereen vanaf 18 jaar |
| Voor sommige zorg uit de basis- en aanvullende verzekering | Alleen voor zorg uit de basisverzekering |
| Soms vergoed vanuit de aanvullende verzekering | Je krijgt geen vergoeding voor het eigen risico |
| Bedrag hangt af van de zorg die je krijgt | Altijd een maximumbedrag per jaar; |
- Eigen risico is voor iedereen van 18 jaar en ouder € 385 per jaar. Je betaalt het voor de meeste zorg uit de basisverzekering, voordat je nota’s vergoed krijgt.
- Eigen bijdrage is voor alle leeftijden, maar alleen voor sommige zorg. Het gaat altijd om een vast bedrag of een percentage van de kosten. Bekijk alle eigen bijdrages.
Vrijwillig eigen risico = korting op je premie
Als je weinig zorgkosten verwacht, kun je kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Krijg je meteen korting op je premie. Bij Just kan je je eigen risico verhogen met € 300 of € 500. Daarbij geldt: hoe hoger je eigen risico, hoe lager je premie.
Zó betaal je eigen risico
Hoe je eigen risico wordt verrekend, hangt af van je situatie.
- Jij of je zorgverlener stuurt de rekening naar ons. Wij betalen je zorgverlener en sturen jou een rekening voor het eigen risico.
- Je betaalt de rekening van je zorgverlener zelf en declareert daarna bij ons. Wij berekenen wat je vergoed krijgt en halen daar het eigen risico dat je nog moet betalen vanaf. De vergoeding die over blijft, storten we binnen 5 werkdagen op je rekening.
- Je betaalt je eigen risico in termijnen. Je krijgt verder geen rekeningen meer van ons over het eigen risico. Maak je je eigen risico dit jaar niet op? Begin volgend jaar krijg je het bedrag terug dat je te veel betaalde.
Kijk hoeveel eigen risico je nog moet betalen (of terugkrijgt) in Mijn Just.