Vergoeding niet-spoedeisende hulp in het buitenland

Dit krijg je vergoed

Niet-spoedeisende hulp is zorg die je vooraf kunt plannen. Het is dus geen hulp die je met spoed nodig hebt. Wil je je buiten Nederland (je woonland) laten behandelen, bijvoorbeeld omdat er een lange wachtlijst is of er geen behandeling in Nederland mogelijk is? Dan krijg je een vergoeding vanuit je basisverzekering. Krijg je de zorg bij een gecontracteerde zorgverlener dan hebben we afspraken gemaakt over de kwaliteit en prijzen. We vergoeden dan de zorg volgens je verzekeringsvoorwaarden en de afgesproken tarieven.

Krijg je de zorg bij een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan kan je op 2 manieren een vergoeding krijgen:

• Je krijgt een vergoeding volgens je verzekeringsvoorwaarden. Misschien krijg je niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg.
• Je krijgt een vergoeding volgens de Europese Verordening. In dat geval heb je van ons vooraf toestemming gekregen door middel van een S2 formulier. De buitenlandse zorgverlener rekent dan met ons af volgens de tarieven van het behandelland.

Heb je voor deze zorg in Nederland toestemming nodig van ons? Dan geldt dat ook voor deze zorg in het buitenland. Vraag een behandeling bij een niet-gecontracteerde zorgverlener in het buitenland altijd vooraf schriftelijk aan. Je weet dan vooraf zeker of je de behandeling vergoed krijgt en hoeveel je vergoed krijgt. Lees meer over toestemming aanvragen voor geplande zorg.

Let op: In sommige gevallen kunnen de kosten voor een behandeling veel hoger zijn dan de kosten voor dezelfde behandeling in Nederland. Het is dus belangrijk dat je je vooraf goed laat informeren, zodat je niet voor verrassingen komt te staan.

Eigen risico en eigen bijdrage

Je betaalt wel een eigen risicoBedrag dat je eerst zelf betaalt voordat je een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in 2020 € 385. Bovenop het verplichte eigen risico kan je kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.

Hebben wij je toestemming gegeven voor zorg in het buitenland en heb je hiervoor een S2 formulier ontvangen? Dan krijg je de kosten vergoed volgens de tarieven van het behandelland. Deze vergoeding wordt niet verrekend met een Nederlandse wettelijke eigen bijdrage of het eigen risico.

Geldt in het behandelland een eigen bijdrageBedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen.? Dan moet je die zelf betalen aan de betreffende zorgverlener. Deze eigen bijdrage krijg je mogelijk van ons achteraf vergoed. Je kunt de rekening naar ons opsturen. Wij beoordelen dan of een vergoeding mogelijk is. Deze vergoeding wordt wel verrekend met een nog openstaand eigen risico. Geldt voor de zorg in Nederland ook een eigen bijdrage, dan wordt deze op de vergoeding ingehouden.

Waar kan je terecht?

Je kunt terecht bij een ziekenhuis met een contract:

• Vind een ziekenhuis in België
• Vind een ziekenhuis in Duitsland