Vergoeding bijzondere optische hulpmiddelen

Wat krijg je vergoed?

Als je slecht ziet en een bril of contactlenzen helpen niet genoeg, kunnen bijzondere optische hulpmiddelen je helpen. Ook het montuur, statief of verlichting horen bij het hulpmiddel, als deze met het hulpmiddel één geheel vormen. Bijzondere optische hulpmiddelen krijg je vergoed uit je basisverzekering. Je moet een medische diagnose van de oogarts hebben. Afhankelijk daarvan kan je bijvoorbeeld in aanmerking komen voor vergoeding van een verrekijker- of telescoopbril. Let op: bij een kappenbril of ptosisbril worden brillenglazen met een correctie niet vergoed.

Je krijgt deze vergoeding als je naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijg je niet alles vergoed. In onze spelregels lees je meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.

In het Reglement Hulpmiddelen vind je welke eisen wij stellen per vergoeding en aan leveranciers.

Eenvoudige bijzonder optische hulpmiddelen zoals hand- en standloepen en leeslinealen worden niet vergoed.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

In 2019 is het verplicht eigen risico € 385 per jaar.

De vergoeding vanuit de basisverzekering valt onder het eigen risico. Heb je gekozen voor een vrijwillig eigen risico? Dan verrekenen we de kosten eerst met je verplichte eigen risico en daarna met je vrijwillig eigen risico. Als je je eigen risico voldaan hebt, wordt deze zorg uit je verzekering vergoed tot het maximum bedrag waarvoor je bent verzekerd. Het eigen risico geldt voor verzekerden vanaf 18 jaar.

Waar kan je terecht?

Je kunt binnen 5 werkdagen bij een leverancier optische hulpmiddelen terecht voor het aanmeten van het hulpmiddel.

Je moet vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Voeg daarbij de medische indicatie van je oogarts en de offerte van de leverancier toe.

Op zoek naar een gecontracteerde leverancier? Vind een leverancier. Je kunt je selectie verfijnen op: bril, contactlenzen, lenzen, elektronische handloep.