Vergoeding hoortoestellen
Je vergoeding in het kort
Basisverzekering
- Hoortoestellen: 75%
- Overige hoorhulpmiddelen: 100%
Aanvullende verzekering
Geen vergoeding
Eigen risico
Je betaalt Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2021 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
Eigen bijdrage
Je betaalt een wettelijke Voor sommige zorg betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Je betaalt dan een deel van je zorg, medicijnen of hulpmiddelen zelf.
van 25% van het aankoopbedrag voor hoortoestellen
Toestemming nodig?
Bij een gecontracteerde zorgverlener heb je vooraf geen toestemming van ons nodig. De zorgverlener beoordeelt namens ons of je voldoet aan de voorwaarden om in aanmerking te komen voor vergoeding. In een aantal gevallen is toestemming vooraf wel nodig, hierover zal de zorgverlener je nader informeren.
Bij een niet-gecontracteerde zorgverlener heb je vooraf wel toestemming nodig.
Wat krijg ik?
Basisverzekering
Voor hoortoestellen:
- 75% voor een nieuw hoortoestel
- Bij de eerste levering krijg je ook batterijen en accu's
- Gedurende 5 jaar krijg je oorstukjes, tubes, tips, service en onderhoud vergoed bij de zorgverlener waar je je hoortoestel hebt aangeschaft
Voor overige hoorhulpmiddelen:
- 100% (zoals ringleidingen, streamers, IR- en FM-apparatuur voor geluidsoverdracht)
Wanneer krijg ik een vergoeding
- Je krijgt een vergoeding voor hoortoestellen uit categorie 1 t/m 5 als deze zijn aangemeten volgens het landelijk geldende ‘Hoorprotocol’. Je audicien kan dit verder uitleggen.
- Is er een medische noodzaak voor een hoortoestel buiten categorie 1 t/m 5? Dan heb je vooraf toestemming van ons nodig.
- Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerd en niet-gecontracteerde zorg.
- Ben je jonger dan 67 jaar en heb je nog geen hoortoestel? Dan heb je een voorschrift nodig van een KNO-arts of een audiologisch centrum (vraag je huisarts om een verwijzing).
- Vervangende batterijen, accu's of servicepakketten krijg je niet vergoed.
Waar kan ik terecht?
Kijk in de Zorgvinder voor een gecontracteerde zorgverlener.
Al een keuze gemaakt?
Weet je al welke type hoortoestel het meest past bij je zorgvraag? Kijk dan vanaf 2021 hier bij welke zorgverlener het betreffende toestel tot het actuele voorkeursassortiment behoort.
Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan moet je vooraf altijd toestemming bij ons aanvragen.
In het Reglement Hulpmiddelen vind je welke eisen wij stellen per vergoeding en aan zorgverleners.
Bij reparatie of vervanging
- Is je hoortoestel ouder dan 5 jaar? Neem dan contact op met een zorgverlener waarmee we afspraken hebben gemaakt. Vind een zorgverlener voor hoortoestellen.
- Is je hoortoestel jonger dan 5 jaar? Neem dan contact op met de zorgverlener waar je het hoortoestel hebt aangeschaft.
De zorgverlener beoordeelt in beide gevallen of je in aanmerking komt voor een nieuw hoortoestel of voor reparatie.