Vergoeding voorwaardelijke zorg
Je zorg zit nog niet in de basisverzekering en toch krijg je ‘m vergoed. Het kan. We noemen dit voorwaardelijke zorg. Kijk waarvoor je deze vergoeding krijgt.
Wat krijg ik vergoed voor voorwaardelijke zorg?
Met je Just basisverzekering krijg je een behandeling of medicijn op de voorwaardelijke vergoedingenlijst volledig vergoed. Je moet wel Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2026 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt. betalen.
Wanneer krijg ik voorwaardelijke zorg vergoed?
Heeft je arts of specialist bepaald dat jouw behandeling of medicijn onder de voorwaardelijke zorg valt? Dan krijg je een vergoeding als deze voorwaarden voor je gelden:
- Je moet meedoen aan het hoofdonderzoek van ZonMw.
- Soms krijg je ook een vergoeding als je meedoet aan aanvullend onderzoek.
- Je krijgt de vergoeding alleen als je naar een zorgverlener gaat die de behandeling van de overheid mag doen.
Voor sommige behandelingen zijn er extra voorwaarden om een vergoeding te krijgen. Je arts of specialist kan je hier meer over vertellen.
Voorwaardelijke vergoedingen in 2026
Voorwaardelijke vergoedingen zijn tijdelijk en wijzigen de hele tijd. Dit zijn de voorwaardelijke vergoedingen in de Regeling zorgverzekering van de overheid op dit moment:
- behandeling van maagkanker en uitzaaiingen op het buikvlies met een operatie en verwarmde chemotherapie in de buikholte (HIPEC);
- behandeling van erfelijke borstkanker BRCA1-like stadium III met hoge dosis chemotherapie en stamceltransplantatie voor patiënten tussen de 18 en 65 jaar;
- Hyper-therme intraperitoneale chemotherapie (HIPEC) aan primaire debulking (de standaard behandeling) bij patiënten met stadium III ovariumcarcinoom;
- Geneesmiddel nusinersen (Spinraza®) bij de behandeling van patiënten met 5q spinale spieratrofie (SMA) die 9,5 jaar en ouder zijn;
- Behandelingen met blaasspoelvloeistoffen (blaasinstillaties) bij patiënten met een blaaspijnsyndroom en Hunnerse laesies;
- Voorwaardelijke toelating geneesmiddel ataluren (Translarna®) bij de behandeling van spierdystrofie voor Duchenne.
Let op! Per behandeling gelden soms extra voorwaarden om voor een vergoeding in aanmerking te komen.