Vergoeding tandheelkunde tot 18 jaar
Wat krijg je vergoed?
Basisverzekering
Je kind heeft mondzorg nodig en moet naar een tandarts, mondhygiënist, Centrum voor Mondzorg of instelling voor jeugdtandverzorging. Wij vergoeden de volgende tandheelkundige behandelingen tot 18 jaar volledig:
- Jaarlijkse controle tandarts (als meer controles nodig zijn, dan worden deze ook vergoed)
- De Gewoon Gaaf-methode voor preventieve mondzorg bij kinderen
- Fluoridebehandeling
- Een incidenteel consult
- Tandsteen verwijderen
- Vullingen
- Het aanbrengen van een beschermend laklaagje op de bovenkant van de kiezen (sealing)
- Parodontale zorg
- Gedeeltelijke of volledige verdoving
- Behandeling van de tandzenuw
- Het in oorspronkelijke staat brengen van tanden of kiezen met plastische materialen (restauratie)
- Uitneembare gebitsprothesen
- Tandheelkundige (protheses op) implantaten in de tandeloze kaak
- Chirurgische mondzorg (waaronder het trekken van tanden en kiezen)
- Röntgenfoto's (alleen voor een kaakoverzichtsfoto, X21, is een akkoordverklaring nodig)
- Bijzondere tandheelkunde
- Implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken als gevolg van een ongeval. Je krijgt een vergoeding als het implantaat met kroon voor het 23e jaar wordt geplaatst. De tand moet wel al voor de 18e verjaardag van je kind ontbreken.
Je krijgt bij de basis- en aanvullende verzekering maximaal het wettelijk tarief vergoed:
Wettelijke tarievenlijst vanaf 1 januari 2021
Wettelijke tarievenlijst vanaf 1 januari 2020
Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten. Hiervoor zijn geen wettelijke tarieven. Wat hiervoor normale bedragen zijn, vind je in de referentielijst. Zo kan je zien of je tandarts of orthodontist gebruikelijke tarieven in rekening brengt.
Referentielijst vanaf 1 januari 2021
Referentielijst vanaf 1 januari 2020
Eigen bijdrage
Nee, je betaalt geen wettelijke Voor sommige zorg betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Je betaalt dan een deel van je zorg, medicijnen of hulpmiddelen zelf.
Eigen risico
Nee, je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2021 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
Waar kan je terecht?
Op zoek naar een zorgverlener voor tand- en mondzorg?
Je moet vooraf een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor een volledige verdoving, (protheses op) implantaten, kaakoverzichtsfoto en bijzondere tandheelkunde.
Meer informatie over mondzorg vind je op de website van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde: allesoverhetgebit.nl.
Wachttijden en bereikbaarheid bij tand- en mondzorg
We hebben afspraken voor je gemaakt over wachttijden en bereikbaarheid.
