Vergoeding kraamzorg
Gewone kraamzorg krijg je vergoed vanuit je basisverzekering Just Basic. Extra kraamzorg kun je vergoed krijgen vanuit de aanvullende verzekering Just Live. Bekijk de vergoedingen voor kraamzorg.
Wat krijg je vergoed?
Kraamzorg zonder medische indicatie
Je krijgt een vergoeding uit onze basisverzekering voor kraamzorg zonder medische indicatie. De kraamzorg vindt thuis plaats of in een kraam- of geboortecentrum. Het aantal dagen en uren dat je kraamzorg krijgt wordt volgens het landelijk indicatieprotocol kraamzorg vastgesteld door de verloskundige of medisch specialist. Kraamzorg thuis duurt meestal 8 dagen.
Kies je een zorgverlener die geen contract met ons heeft? Dan krijg je niet alles vergoed.
Je betaalt altijd een wettelijke eigen bijdrage per uur voor kraamzorg zonder medische indicatie.
Kraamzorg met medische indicatie in het ziekenhuis
Ben je bevallen in het ziekenhuis en heb je een medische indicatie waardoor je de kraamzorg in het ziekenhuis ontvangt? Dan krijg je kraamzorg vergoed uit onze basisverzekering. Je betaalt geen eigen bijdrage. Als je naar huis mag (en dus niet langer een medische indicatie hebt) en je hebt nog recht op kraamzorg, krijg je de resterende uren kraamzorg thuis of in een geboorte- of kraamcentrum. Omdat er geen medische indicatie meer is betaal je over deze uren wel een eigen bijdrage.
Extra kraamzorg
Als je verloskundige heeft bepaald dat je extra kraamzorg nodig hebt, kun je die vergoed krijgen vanuit de aanvullende verzekering Just Live.
Met Just Live krijg je maximaal 4 dagen extra kraamzorg vergoed. Heb je direct na je bevalling 14 dagen of langer in het ziekenhuis gelegen? Dan krijg je maximaal 6 uur extra kraamzorg vergoed.
Couveuse nazorg
Met Just Live krijg je maximaal 12 uur couveuse nazorg vergoed. Je krijgt de vergoeding als je baby meteen na de geboorte 5 dagen of langer op de couveuseafdeling of minstens 8 dagen in het ziekenhuis heeft gelegen. Tijdens de couveuse nazorg krijg je extra uitleg over de verzorging van je baby.
Eigen bijdrage
Kraamzorg thuis
Voor kraamzorg thuis betaal je in 2021 een wettelijke eigen bijdrage van € 4,60 per uur. In 2020 € 4,50 per uur.
Kraamzorg in het ziekenhuis of geboortecentrum
Voor kraamzorg in het ziekenhuis, geboortecentrum of kraamcentrum zonder medische indicatie betaal je een wettelijke eigen bijdrage van:
- in 2021: € 37 per dag (voor moeder en kind samen).
- in 2020: € 36 per dag (voor moeder en kind samen).
Als je zorgverlener meer declareert dan het wettelijke tarief, dan betaal je zelf de extra kosten. Die krijg je niet vergoed vanuit je aanvullende verzekering.
- Het wettelijk tarief in 2021: maximaal € 225 per dag (voor moeder en kind samen).
- Het wettelijk tarief in 2020: maximaal € 219 per dag (voor moeder en kind samen).
Eigen risico
Nee, je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2021 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
Waar kan je terecht?
Vraag de kraamzorg uiterlijk de 20e week van de zwangerschap aan bij het kraamcentrum. Op zoek naar een kraamcentrum met een contract? Vind een kraamcentrum bij je in de buurt.
