Vergoeding oefentherapie bij artrose in de knie- en heupgewrichten
Dit krijg je vergoed
Eerste 12 behandelingen: basisverzekering Just Basic
Je krijgt bij artrose in de knie- en heupgewrichten maximaal 12 behandelingen oefentherapie per 12 maanden vergoed uit de basisverzekering. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met je fysio- of oefentherapeut en eventueel je verwijzer bepaal je hoeveel behandelingen je nodig hebt.
Wat betaal je zelf naast de vergoeding uit de basisverzekering?
-
Je betaalt wel een Bedrag dat je eerst zelf betaalt voordat je een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in 2019 en 2020 € 385. Bovenop het verplichte eigen risico kan je kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.
- Je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen.
- Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan betaal je een deel per behandeling zelf afhankelijk van je basisverzekering.
Vanaf 13e behandeling: aanvullende verzekering Just Live
Waren de 12 eerste behandelingen net niet genoeg voor je genezing? Dan kun je nog maximaal 4 behandelingen vergoed krijgen uit de aanvullende verzekering Just Live. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum per jaar. Krijg je ook nog fysiotherapie voor andere aandoeningen, dan vallen deze ook onder dit maximum.
Wat betaal je zelf naast de vergoeding uit de aanvullende verzekering?
- Je betaalt geen eigen risico voor zorg uit de aanvullende verzekering
- Je betaalt geen eigen bijdrage
- Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut en heb je aanvullende verzekering Just Live? Dan krijg je een vergoeding van 65% van de nota tot maximaal 65% van het tarief dat wij met gecontracteerde therapeuten hebben afgesproken.
Waar kun je terecht?
Bij een gecontracteerde fysio- of oefentherapeut vergoeden we 100% van de behandeling. Met deze therapeuten hebben we namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen.
- Vind een fysiotherapeut bij je in de buurt.
- Vind een oefentherapeut Cesar/Mensendieck bij je in de buurt.
Niet-gecontracteerde fysio- of oefentherapeut
Bij een niet-gecontracteerde fysio- of oefentherapeut krijg je geen volledige vergoeding. Je hebt bij deze niet-gecontracteerde therapeuten een akkoordverklaring nodig. Wil je meer weten? Lees alles over de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg.
Heb je een verwijzing nodig?
Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of medisch specialist. Deze verwijzing is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig. Je behandeling moet binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.