Vergoeding Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)

Je vergoeding in het kort

Basisverzekering

100% vergoed

Aanvullende verzekering

Geen extra vergoeding

Eigen risico

Je betaalt eigen risicoBedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2021 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
 

Eigen bijdrage

Je betaalt geen eigen bijdrageVoor sommige zorg betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Je betaalt dan een deel van je zorg, medicijnen of hulpmiddelen zelf.

Verwijzing nodig?

Wat krijg je vergoed?

Je kunt met psychische klachten terecht bij je huisarts. Verwijst die je door naar de Basis GGZDe behandeling van lichte tot matige psychische problemen door een psycholoog of psychotherapeut.
of Gespecialiseerde GGZDe behandeling van patiënten met ernstige psychische problemen door een klinisch (neuro-)psycholoog, psychotherapeut of psychiater, eventueel in een instelling.
? Dan krijg je hiervoor een vergoeding uit je basisverzekering.

Verwezen naar de praktijkondersteuner? Bekijk je vergoeding voor psychische zorg bij de praktijkondersteuner.

Wanneer krijg je een vergoeding?

• Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, straatdokter of bedrijfsarts. Voor spoedzorg heb je geen verwijzing nodig.
• Je bent ouder dan 18 jaar. Voor jongeren tot 18 jaar regelt de gemeente de GGZ.

Waar kan je terecht?

Je kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor je behandeling:

• Vind een zorgverlener voor basis GGZ
• Vind een zorgverlener voor gespecialiseerde GGZ

Voor de behandeling van ernstige eetstoornissen en ernstige persoonlijkheidsstoornissen gelden . Je kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor je behandeling:

• Vind een zorgverlener voor ernstige eetstoornissen
• Vind een zorgverlener voor ernstige persoonlijkheidsstoornissen

Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je misschien minder vergoed. Je krijgt géén vergoeding als de zorgverlener niet voldoet aan de kwaliteitseisenDe zorgverlener heeft een kwaliteitsstatuut. Dit beschrijft wat zorgverleners in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording. Ook moet de behandeling op de lijst therapieën GGZ staan.
Voor klinische zorgKlinische zorg is zorg met opname.
 moet je vooraf toestemming aanvragen. Hiervoor hebben we het volgende nodig:

• Verwijsbrief
• Behandelplan met eventuele scorelijsten
• Offerte

Je kunt je aanvraag per e-mail of post opsturen naar Just, afdeling Medische Beoordelingen, Postbus 90152, 5000 LD Tilburg.