Behandelingen bij de psycholoog, psychiater en andere geestelijke gezondheidszorg vallen onder de GGZ. Je krijgt dit vergoed uit je basisverzekering.
Je vergoeding in het kort
Basisverzekering
100% vergoed
Aanvullende verzekering
Geen extra vergoeding
Eigen risico
Je betaalt Bedrag dat je zelf betaalt voordat wij je zorg vergoeden. In 2021 is je eigen risico € 385 per jaar. Je betaalt dit alleen voor zorg uit de basisverzekering. En alleen als je 18 jaar of ouder bent. Heb je gekozen voor een hoger, vrijwillig eigen risico van € 685 of € 885? Dan is dat het eigen risico dat je per jaar betaalt.
Eigen bijdrage
Je betaalt geen Voor sommige zorg betaal je een wettelijke eigen bijdrage. Je betaalt dan een deel van je zorg, medicijnen of hulpmiddelen zelf.
Verwijzing nodig?
Ja
Wat krijg je vergoed?
Je kunt met psychische klachten terecht bij je huisarts. Verwijst die je door naar de De behandeling van lichte tot matige psychische problemen door een psycholoog of psychotherapeut. of De behandeling van patiënten met ernstige psychische problemen door een klinisch (neuro-)psycholoog, psychotherapeut of psychiater, eventueel in een instelling. ? Dan krijg je hiervoor een vergoeding uit je basisverzekering.
Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, straatdokter of bedrijfsarts. Voor spoedzorg heb je geen verwijzing nodig.
Je bent ouder dan 18 jaar. Voor jongeren tot 18 jaar regelt de gemeente de GGZ.
Waar kan je terecht?
Je kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor je behandeling:
Voor de behandeling van ernstige eetstoornissen en ernstige persoonlijkheidsstoornissen gelden . Je kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor je behandeling:
Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je misschien minder vergoed. Je krijgt géén vergoeding als de zorgverlener niet voldoet aan de De zorgverlener heeft een kwaliteitsstatuut. Dit beschrijft wat zorgverleners in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording. Ook moet de behandeling op de lijst therapieën GGZ staan. Voor Klinische zorg is zorg met opname. moet je vooraf toestemming aanvragen. Hiervoor hebben we het volgende nodig:
Verwijsbrief
Behandelplan met eventuele scorelijsten
Offerte
Je kunt je aanvraag per e-mail of post opsturen naar Just, afdeling Medische Beoordelingen, Postbus 90152, 5000 LD Tilburg.
Veelgestelde vragen
We hebben afspraken gemaakt over wachttijden en bereikbaarheid. Soms bereikt de zorgverlener het maximaal bedrag (omzetplafond) dat is afgesproken dat ze per jaar mogen besteden aan bepaalde behandeling. Dan moet je misschien langer wachten.
We kijken graag voor je of mogelijk is.
Just is zorgverzekeringsmerk van CZ. spreekt voor sommige zorg met gecontracteerde ziekenhuizen, GGZ-instellingen en instellingen voor wijkverpleging een maximaal bedrag per jaar af dat zij kunnen besteden aan bepaalde behandelingen. Dit bedrag noemen we een omzetplafond.
In de Zorgvinder staan alle zorgverleners waarmee we een contract hebben. Bij zorgverleners met een omzetplafond krijg je de melding dat je misschien langer moet wachten.
Heeft jouw zorgverlener het omzetplafond bereikt? Bel of mail ons Zorgteam voor hulp en advies. Soms kunnen we extra zorg inkopen zodat je alsnog naar de zorgverlener van jouw keuze kunt.
Lukt dat niet? Dan kom je op een wachtlijst.
Wordt het omzetplafond bereikt tijdens je behandeling? Dan mag je de behandeling gewoon afmaken.