Vergoeding looptherapie bij etalagebenen
Wat krijg je vergoed voor looptherapie (gesuperviseerde looptherapie, GLT) bij etalagebenen stadium 2 (claudicatio intermittens)? Bekijk je maximale vergoeding.
Dit krijg je vergoed
Maximaal 37 behandelingen: basisverzekering Just Basic
Voor looptherapie bij etalagebenen krijg je maximaal 37 behandelingen uit de basisverzekering. Deze vergoeding geldt per 12 maanden. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met je fysio- of oefentherapeut en eventueel je verwijzer bepaal je samen hoeveel behandelingen noodzakelijk zijn voor je aandoening.
Wat betaal je zelf naast de vergoeding uit de basisverzekering?
- Je betaalt wel Bedrag dat je eerst zelf betaalt voordat je een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in 2019 en 2020 € 385. Bovenop het verplichte eigen risico kan je kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.
- Je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen.
- Ga je naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan vergoeden we 65% van je nota tot maximaal 65% van het tarief dat we hebben afgesproken met onze gecontracteerde zorgverleners.
Je krijgt deze vergoeding als je naar een zorgverlener met een contract voor je behandeling gaat. Met deze zorgverleners hebben wij namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je misschien niet alles vergoed.
Heb je de aanvullende verzekering Just Live?
Dan kun je na de eerste 37 behandelingen nog 4 behandelingen vergoed krijgen als je het maximum aantal behandelingen per jaar uit je aanvullende verzekering nog niet hebt bereikt. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum per jaar.
Wat betaal je zelf naast de vergoeding uit de aanvullende verzekering?
- Je betaalt geen eigen risico voor zorg uit de aanvullende verzekering
- Je betaalt geen eigen bijdrage
- Ga je naar een niet-gecontracteerde fysiotherapeut? Dan krijg je geen vergoeding uit de aanvullende verzekering Just Live.
Waar kun je terecht?
Op zoek naar een zorgverlener met een contract voor fysio- of oefentherapie bij etalagebenen? Vind een zorgverlener bij je in de buurt.
Bij een fysio- of oefentherapeut met contract vergoeden we 100% van de behandeling. Met deze therapeuten hebben we namelijk afspraken gemaakt over kwaliteit en prijzen. Wij contracteren voor deze behandeling alleen zorgverleners die zijn aangesloten bij het landelijke netwerk ClaudicatioNet. Zij zijn speciaal opgeleid voor de behandeling van etalagebenen. Uit de aanvullende verzekering Just Live krijg je alleen een vergoeding bij een voor Just Live gecontracteerde fysiotherapeut.
Wanneer je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat, vraag dan vooraf een akkoordverklaring bij ons aan.
Heb je een verwijzing nodig?
Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of medisch specialist. De verwijzing voor fysiotherapie is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig. De verwijzing voor oefentherapie is onbeperkt geldig. Je behandeling moet binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing starten, anders is de verwijzing niet meer geldig.